EL BİLEĞİ BAĞ YARALANMALARI

Yazdır
PDF

El bileği parmaklar ve el bileği arsında geçiş rolü üstlenen ve 8 tane küçük kemikten oluşan bir yapıya sahiptir. Hareketler sırasında bu kemiklerin uygun pozisyonlarda tutulabilmesini sağlayan bağlarla birbirlerine bağlanırlar.

El bileği bağ yaralanmaları genelde el bileği üzerine düşme veya çeşitli aktiviteler sırasında oluşan travmalar ile oluşur. Travma sonrasında genelde el bileği şişer bazen morarma oluşabilir. Genellikle hareket sırasında ağrı vardır.

Çıkık ve kırıkla beraber bağ yaralanmaları oluşabileceği gibi kırık oluşmadan da bağ yaralanması saptanabilir. (Şekil 1).

Genellikle kırık olmadan oluşan bağ yaralanmaları dikkate alınamaz ve ilerde daha ciddi problemlere yol açar.

El bileğinde en çok hasara uğrayan ligaman el bileğindeki kemiklerin ana koordinasyonunu sağlayan ligamanlardan biri olan Skafolunat ligaman adı verilen bağdır.

Bu bağ el bileği kemiklerinden skafoid ve lunat kemik arasında yer alır. Hasarlanmasında el bileği kemiklerinin pozisyonları değişir ve ileriki dönemlerde el bileğinin devamlı ağrılarının oluşumu görülebilir. El bileği kemikleri arasındaki diğer bağlarda yaralanma daha nadirdir. Küçük travmalarda bağ yaralanması genelde gerilme veya bir kısmının kopması tarzında olur. Daha ağır travmalarda ise tam kopma oluşur.

Muayene sırasında el bileği başparmak tarafında hassasiyet saptanır. Bazen el bileği hareketleri sırasında anormal sesler mevcuttur. Röntgen incelemesi yapılarak el bileği kemikleri arasındaki dizilim ve pozisyon değişimleri incelenir. MR görüntülemesi ve bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin yapılması tanı için gereklidir.

Tedavi el bileği ateli kullanımından cerrahiye kadar uzanan çeşitlilik gösterir. El bileği artroskopisi el bileği üzerinden küçük iki adet delik açılarak bir tanesinden kamera ikincisinden özel yapılmış aletler ile girilerek el bileği içyapılarının incelenmesidir. El bileği artoskopisi el bileği bağ yaralanması düşünülen hastalara yapılması gereken bir incelemedir. El bileği artoskopisi ile tedavi edilebilen durumların çözümü sağlanabilir.
Artroskopik cerrahi sonrası bazı hastalara açık cerrahi girişim yapılmasına karar verilebilir. Açık cerrahi sırasında pin, vida tatbiki veya çeşitli yöntemler ile bağ tamiri yapılabilir.

Uzun süre önce oluşmuş ve artık el bileği kemiklerinde belirgin yer değişiklikleri oluşmuş devamlı el bileği ağrısı ile başvuran hastalarda önce artroskopik olarak kıkırdak hasarının oluşup oluşmadığına, bağın ne derecede yaralı olduğuna ve kemiklerin pozisyonuna bakılır. Yine tedavide belirtilerin hafifletilmesi için el bileği ateli ve ağrı kesici ilaç tedavileri uygulanabilir. Cerrahi olarak pin, vida tatbik edilebilir, başka yerden alınan bağlar yardımı ile çok çeşitli bağ onarımları yapılabilir. El bileği kemiklerinin bir kısmının birbiri ile dondurulması( birleştirilmesi) önemli tedavi seçeneklerindendir. Eğer kıkırdak hasarlanması var ise veya daha önce yapılan tedaviler başarısız olmuş ise el bileğinin tamamen dondurulması, üst sıra kemiklerin çıkarılması (proksimal row karpektomi), veya son yıllarda geliştirilen ve uygulanmaya başlayan el bileği protezleri tedavi seçenekleri arasındadır. Hastalığın bu evrelere gelmemesini sağlamak için erken evrelerde mutlaka tedavinin doğru şekilde yapılması gerekmektedir.

El bileği çok kompleks bir yapıdır. Özellikle kronik vakalarda süregelen anormal pozisyon değişiklikleri nedeni ile tedaviler sırasında başarısız sonuçlar oluşabilir. El bileği hareket kısıtlılıkları, devam eden ağrı şikayetleri nedeni ile tekrarlayan ameliyatlar gerekebilir. Sorun küçük gözükse bile özellikle gecikmiş vakalarda çözümü sağlamak güç olabilir.

YOUTUBE VİDEOLARIMIZA AŞAĞIDAKİ LİNKDEN ULAŞABİLİRSİNİZ

El bileği bağ yaralanmalarında neden artroskopik ameliyatlar yapılmalı
El bileği bağ yaralanmaları ve el bileği ağrıları
El bileği bağ yaralanmaları
El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
El bileği geçirilmiş bağ yaralanması
El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeniyle 5 yıl önce ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeniyle kapalı olarak opere edilen hastanın görüşleri
El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeniyle kapalı olarak opere edilen hastanın görüşleri
TFCC ve El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeniyle kapalı olarak opere edilen hastanın görüşleri
TFCC ve El bileği bağ yaralanması olan hastanın ameliyat sonrası görüşleri
El bileği bağ yaralanması sonrası ameliyat ettiğimiz hastanın görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeni ile opere edilen hastanın görüşleri
El bileği bağ yaralanması kapalı tedavi yaklaşımları (Artroskopik)
El bileği bağ yaralanması nedeni ile opere edilen hastanın görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeniyle 5 yıl önce ameliyat ettiğimiz hastamızın görüşleri
El bileği travması ve geçirilmiş kırık ,bağ yaralanması
El bileği bağ yaralanması nedeni ile opere edilen hastanın görüşleri
El bileği bağ yaralanması nedeni bağ tamiri yapılan doktor arkadaşımızın 6 sene sonra görüşleri
El bilegi ağrısı nedeni ile kapalı yöntemle tedavi edilen hastanın görüşleri

Mesaj yazın
küçük | büyük

busy

HASTALIKLAR